Muskel-Stoffwechsel-Störungen beim Pferd: Kreuzverschlag, Lumbago, Tying up

Lumbago oder Kreuzverschlag, starke Muskelverspannungen oder den Begriff Tying Up hat eigentlich jeder Reiter schon gehört, manche bei ihren Pferden schon miterlebt.

Beim Pferd gehören diese Erscheinungen zum Oberbegriff "Equine Rhabdomyolyse (ER)". Unter Rhabdomyolyse versteht man die Auflösung quergestreifter Muskelfasern. Dazu gehören die Skelettmuskulatur sowie Herzmuskulatur und Zwerchfell.

Klinische Symptome bei ER:
Symptome treten in der Regel kurze Zeit nach Beginn des Trainings auf. Die häufigsten Symptome sind schmerzhafte Verspannungen im Bereich der Lende und des Kruppenbereichs in den oberen Muskelgruppen einschl. der Glutaen-Muskeln (mittlerer + oberflächlicher Kruppenmuskel). Schwitzen, schnelle Atmung, erhöhter Puls, Muskelzuckungen können beobachtet werden. In extremen Fällen, können sich die Pferde nicht mehr bewegen und der Harn wird dunkel. (Myoglobinurie: Ausscheidung von Myoglobin im Urin)

Nachgewiesen wird die Rhabdomyolyse durch erhöhte Werte von Enzymen, die normalerweise nur im Muskel vorkommen. Hierzu gehört die Kreatin-Kinase durch die leichte Muskelschädigungen nachgewiesen werden können.

Forschungen in den letzten 15 Jahren (vor allem im englisch-sprachigem Raum) führten zu folgender Unterscheidung:

Equine Rhabdomyolyse ER
(engl.: Exertional Rhabdomyolysis - ER)
kann in zwei Formen unterschieden werden:
der akuten und der chronischen Form:

Akutes Geschehen
SER - sporadic exertional rhabdomyolysis

Bei der akuten Equine Rhabdomyolyse findet sich ein aktueller Auslöser: z.B. die belastungsbedingte Überforderung des Organismuss.
Hier liegt kein metabolisches Geschehen zugrunde.

Der sporadisch auftretende Kreuzverschlag
SER - sporadic exertional rhabdomyolosys
zeigt sich bei Pferden, die über ihren aktuellen Konditionsstatus hinaus belastet werden: Bei Pferden, die nach Ruhepausen plötzlich zu großer Leistung angehalten werden; bei Distanzrennen an heissen Tagen, da hier die Pferde über die vermehrten Schweissabsonderung Flüssigkeiten und Elektrolyte verlieren.
Auch bei Pferden, die bei Influenza oder Herpes-Erkrankungen trainiert werden, kann es zu equiner Rhabdomyolyse kommen. Eine weitere bekannte Form ist die „zu gutgemeinte“ Kraftfuttergabe bei Pferden an Ruhetagen bzw. bei nur geringer Arbeitsbelastung.

Symptome:
Häufig treten die Symptome direkt am Anfang des Trainings auf.
Die häufigsten Symptome sind Bewegungsunwille, extreme Steifheit, Verhärtung der Muskulatur (Kruppe, Lendenbereich, Rücken (evtl. Schulterbereich), starke Schmerzen, Schwitzen, Tachykardie bis hin zur Myoglobinurie.

Die Blutdiagnose zeigt erhöhte CK und AST-Werte.

Zu beachten ist selbstverständlich:
Auch bei gesunden Pferden kommt es nach hartem Training zu einem physiologischen Aktivitätsanstieg der Kreatinkinase (CK) und der Aspartat-Amino-Transferase (AST) im Blut.

Die CK erreicht ihre maximale Aktivität nach etwas 6 Stunden, um sich dann innerhalb von 2 bis 3 Tagen auf den normalen Wert einzupendeln.
Die AST-Aktivität zeigt ihr höchstes Niveau nach ungefähr 24 Stunden. Erst nach 7 bis 10 Tagen bewegt sich dieser Wert wieder im physiologischen Bereich.

Ständig erhöhte Muskelenzymaktivitäten weisen auf eine Myopathie hin.